Контрола Рађања И Прекид Трудноће

Контрацептивне пустиње: како недостатак приступа утиче на заједницу

Иако је Закон о приступачној нези проширио покривеност контрацепцијом и кроз јавне и приватне пружаоце услуга, недостатак близине таквих пружалаца и даље мучи жене са ниским примањима и сеоске жене. Национална кампања за спречавање тинејџерске и непланиране трудноће процењује скоро 20 милиона жена живе без разумног приступа читавом низу могућности контрацепције, а преко три милиона жена живи у округу без иједне клинике. То резултира стопом наталитета од 30,9 у тинејџерима у руралним подручјима наспрам 18,9 у урбаним заједницама. Зашто се ово догађа и какав утицај има на заједницу ? Кондоми су доступни готово свуда, па зашто онда заједнице у којима недостају могућности репродукције жена и даље имају тако екстремне непланиране стопе трудноће?

Доступност у односу на приступ



Појам контрацептивне пустиње своди се на разлику између доступности и приступа. Ово је још један облик расправе о једнакости и правичности, који показује како се ширење покривености не преводи директно у способност коришћења тог покрића. Иако се ова идеја заснива на разним питањима, она има разарајући утицај на репродуктивна права жена, посебно ако имају ниска примања.

Жене које живе у руралним заједницама често се суочавају са дугим вожњама са малим, ако уопште и јавним превозом, како би дошле до најближе клинике која нуди читав опсег контроле рађања . Поред раздаљине и превоза, додатне препреке укључују трошкове неге детета, пропуштени посао и пропуст. У сврху података, термин контрацептивна пустиња посебно се односи на јавно финансиране клинике на 1.000 жена (које су сексуално активне и репродуктивне старости). Овај однос заснован је на моделу др Ричарда Купера из 2012. године који указује на број лекара (различитих специјалности) потребних за служење заједници.

ЛАРЦ-ови

Узмимо за пример Колорадо. Тхе Иницијатива за планирање породице у Колораду је програм који спонзорише држава и омогућава тинејџерима и женама са ниским примањима ниску или бесплатну, дуготрајну, реверзибилну контрацепцију (ЛАРЦ-ови). Револуционарни програм започео је 2009. године и постигао је феноменалан успех. Између 2009. и 2014. године, стопа наталитета и побачаја у доби од 15 до 19 година опала је за 48 процената, опадајући брже него у било којој другој држави. Национална стопа употребе ЛАРЦ-а порасла је готово пет пута у последњих 10 година (повећавајући се са 1,5 процената у 2002 на 7,2 процента у 2011. до 2013)



Међутим, стопа употребе ЛАРЦ-а у Колораду је невјероватних 29,6 одсто од 2014. Овај програм је посебан јер је пружио женама могућност да одаберу која је опција за контролу рађања одговарајућа за њих. Нарочито је за млађе тинејџере мање вероватно да ће се ситуациона контрола рађања ефикасно користити, ако је уопште и доприноси већој стопи наталитета.

Трају од три до 10 година, ЛАРЦ-ови су идеални за млађе жене које се могу борити са дневним дозама и увек користе кондоме, али желе да имају децу касније у животу. Бакарни интраутерини уређај (ИУД) траје до 10 година, довољно времена да прође и средњу школу и факултет са 99,9 одсто успеха. Ови облици контроле рађања су такође реверзибилни, што значи да се могу уклонити било када жена жели да настави трудноћу. То женама даје потпуну контролу над њиховом репродуктивном будућношћу, важан корак за разбијање циклуса сиромаштва и омогућавање женама да напредују.


менструација пре недељу дана могу ли бити трудна

Други крај спектра: апстиненција само полно образовање

Иако Колорадо можемо посматрати као златни стандард, погледајмо и други крај спектра: Тексас. Текас је рангиран на 46. месту на националном нивоу за највише стопе трудноће тинејџера од стране Националне кампање; у 2010. години потрошено је 2,2 милијарде долара на непланиране трудноће, а 54 процента трудноће је било непланирано.



Иако стопа непланиране трудноће константно опада, она у Тексасу опада знатно спорије. Тексас такође има највећу стопу поновљених тинејџерских трудноћа. Разлог? Једна је од држава која захтева сагласност родитеља за контрацепцију за малолетнике, чак и ако сте већ родитељ; што значи да сте законски задужени за другог човека, али не можете сами доносити правне медицинске одлуке. Већина школа у Тексасу предаје апстиненција само сексуална или им недостаје секс у потпуности, тако да многи тинејџери не схватају колико брзо могу поново да затрудне.

Дугорочне импликације

Шта све ово значи за заједнице уопште? Иако су трошкови пружања контроле рађања релативно ниски, државе у више наврата гласају против пружања бесплатних или јефтиних опција становницима. Одељење за јавно здравље и животну средину у Колораду процењује да се за сваки долар потрошен на ЛАРЦ-ове уштеди 5,85 долара у трошковима Медицаида. Они верују да је ово једнако уштеди између 49 и 111 милиона долара. Замислите дугорочне импликације. Са овом количином новца, како би влада могла да помогне побољшању заједница и омогући свим становницима да напредују?

Колорадо је забележио пад стопе сиромаштва и раст средњег дохотка домаћинства, рангирајући се на шестом месту у 2014. години по паду сиромаштва. Нажалост, против таквих програма се бори на сваком кораку. Програм у Колораду финансиран је приватно и, упркос феноменалним резултатима, није успео да добије државно финансирање; чак и са невероватно високом стопом трудноће тинејџера за коју гласају даље ограничавају женске здравствене клинике за разлику од отварања нових .



Ипак, устрајемо. Планирано родитељство и бројне друге женске здравствене клинике боре се да остану отворене и пруже ову неопходну услугу. Победе, као нпрЦелотно женско здравље вс Хеллерстедт, показују да правда може превладати и створити једнакост и једнакост за све. Сада више него икад људи треба да устану и подсете владине званичнике да раде за народ, а не да служе сопственој агенди.

Истакнута слика аутора Аверие Воодард