Раса И Пресек

Кожа у којој се налазим: потреба за бољом црном дерматологијом

Као поштовалац своје коже, често је прегледам и једног дана сам приметио нешто необично - благо подигнут одељак на десној унутрашњој руци у близини набора. Заказала сам састанак са својим лекаром који ме је упутио дерматологу њихове ординације.



Када је први пут ушао у собу, погледао ме горе-доле. Можда ме је поздравио или не. Сетио сам се да је из уста изговорио звук, али није успостављен контакт очима; није осећао као прави поздрав. Било ми је помало непријатно због овога, али само сам пустио тај део. Затим је почео да ми поставља мноштво питања, која су започела сасвим нормално.

Н-Нкецх—… .Па како изговараш своје име. Ово се чак није осећало као право питање.

То је Нкецхи, одговорио сам с надом.



А презиме?

То је Н-јоцк-ух, одједном сам се сетио свих ситуација када ме у лекарској ординацији нису обраћали својим именом нити чули да се моје име правилно изговара. Осећао сам да је то симболично његовом интересовању за мене као особу.

Ох, па шта је то? Било какав осећај оптимизма брзо је нестао. Његов тон је био мешавина агресије и збуњености.


како ставити тампон у стварну особу



Отворио сам уста да одговорим.

Јапански. Чињенично је рекао ствар и намрштио се.

Био сам збуњен, али и забављен, јер у мом бићу нема трагова азијских предака и осећао сам се неуко. Не, заправо није,



Јапански је. Поново је изјавио, овог пута, агресивније.

Ја сам Нигеријац, а не Јапанац. Упознао сам његову чврстину, а сада и његово мрштење и погледао сам га са зашто ме изазиваш? очи. Трепнуо сам полако. Били смо у соби само три минута.

Ох Ох У РЕДУ. Па добро. погледа преко наочара. Добродошли у ову земљу.

Заправо, овде сам рођен.

Медицинска пракса у коју идем је предавачка, па су се четворица студената медицине придружила њему након што ми је постављао питања о томе где сам одрастао, имам ли посао, где живим и шта радим за посао који то није учинио ' Заправо се осећам као мали разговор због његовог снисходљивог тона и трајног мргођења.

Када су студенти ушли, поредали су се уза зид са својим међуспремницима, нервозно правећи белешке и прелазећи погледом између његовог мрког погледа, мене и њиховог папира.

Овај доктор ме је замолио да поделим зашто сам заказао састанак. Објаснио сам групи да будно пазим на својој кожи, приметио сам подигнуту квргу и био знатижељан због тога. Испитивали су ме колико времена проводим на сунцу и да ли имам неких других проблема са кожом. Рекао сам да имам и растући мадеж на левој задњици.

Тада су ме замолили да спустим гаће. Ипак, он није напустио собу, као ни студенти медицине. Ни ја нисам добио хаљину. Био сам помало збуњен захтевом; дефинитивно ми је постало још непријатније него што сам већ био и нисам био сигуран шта да радим. На крају сам закључио да је лакше и далеко ефикасније само уклонити фармерке пред свима, а не да сви оду и врате се. Не знам да ли је мој осећај хитности био зато што ми је било неугодно или понижено, али волео бих да сам застао и рекао нешто у смислу: Исправан начин на кревет да вас напуштам. Нисам. Уместо тога, мучио сам се да брзо изадем из уских фармерки док су ме сви гледали.

Доктор ми је на брзину рекао да се окренем како би сви могли пажљиво да прегледају мој мадеж.

У реду, завршили смо с вама, рекао је коначно досадним гласом након што је студентима објаснио различите врсте мадежа и подигнуте коже. А онда и њима каже колико и мени: Дакле, заиста је важно да знате да људи са овом бојом коже немају рак коже.

Од свих ужасних ствари са којима сам се сусрео са овим човеком у 20 минута овог мучног састанка, ово је било најопасније. Изнад његовог расизма, сексизма, класицизма и ксенофобије, његова рацијализација медицине била је највише узнемирујућа.

Оно што је рекао било је једноставно лажно. Само зато што особа има меланин не значи да не може добити меланом.

Људи са мојим тоном коже моћи добити рак коже - и они то раде. У ствари, док не-хиспано црнци имају најниже стопе дијагнозе меланома, они ће такође највероватније бити дијагностиковани у каснијој фази према 2016. Часопис Америчке академије за дерматологију истраживање студија. Па ћу поновити: Црнци могу да оболе од рака коже. Штавише, много је вероватније да ћемо, када то учинимо, умрети од тога. Базира на најновији подаци које је Америчко друштво за рак објављено, петогодишња стопа преживљавања од меланома је 93 процента за белце, али само 69 ​​процената за црнце. Ови налази из студије из 2016. године сугеришу да је потребан већи нагласак на скринингу меланома и подизању свести код небелих популација како би се побољшали исходи преживљавања код пацијената са црном кожом.

Невероватно сам инспирисан радом младог црног студента медицине Малоне Муквенде који објављује књигу под насловом Минд тхе Гап: Приручник о клиничким знацима на црној и смеђој кожи. Са 20 година открио је јаз у наставном програму у учењима око дијагнозе коже и како се одређени симптоми различито појављују код оних који нису бели. Његов рад наглашава колико је проблематично имати уџбенике о медицини који прекомерно представљају белу кожу, а истовремено не признају разлике у кожи у презентацији болести.


како скувати шољу диве

Када сам изашао из лекарске ординације, осећао сам се необично због свог искуства. Лакнуло ми је што нисам имао због чега да се бринем у погледу коже, али осећао сам и потребу за другом опцијом за сваки случај. (Добила сам га и моја кожа је здрава.) Такође сам се осећала непријатно да своје искуство поделим са пријатељима који су ме пратили у вези са мојим састанком. Подстакнуто сам да то пријавим на клиници, што сам и учинио, а лекар тамо више не вежба. Осећао сам се и чудно и узнемирено како сам се према мени односио, а такође и колико је тај третман био неприкладан.

Разговарао сам са Др Тиффани Лестер , лекарка функционалне медицине, како би стекла увид у односе лекара и пацијента и пружила модел за оно што би могло и требало да буде. Почео сам са питањем о начину кревета, термину који описује приступ или однос лекара према пацијенту, и питао сам је за њену дефиницију.

Др Тиффани Лестер: Немерљива је ствар коју имате као здравствени радник да бисте се учинили да се неко осећа сигурно да изрази своју бол, своју тугу и своје тегобе са вама као суштински непознатом особом. Да их упознају тамо где јесу и понуде им емпатију која им је потребна у том тренутку. Да се ​​према њима понашате с истом пажњом као и према вашем најдражем пријатељу или члану породице.

НДН: Који је одговарајући протокол када се од пацијената тражи да се скину?

Др Тиффани Лестер: Обично поставим хаљину или одговарајућу навлаку, а затим се уклоним из собе док се особа пресвлачи. А онда закуцајте након неколико минута пре поновног уласка.

НДН: Какву врсту расе / класе / националности држе лекари на медицинском факултету?

Др Тиффани Лестер: Ниједне које ми је познато. Научени сте да црнци имају већу учесталост можданог удара и хипертензије, а претпоставља се да је то због њихове црнине. Уместо да узима у обзир друге социјалне одреднице здравља - попут неједнакости у храни и приступа здравственом осигурању.

НДН: Који је најчешћи мит о раку коже за који знате за ПОЦ?


водоник пероксид за бв са тампоном

Др Тиффани Лестер: Да [Црнцима] не треба крема за сунчање и да меланин штити од рака коже. Да не можемо добити опекотине од сунца.

Читава ситуација ме натерала да се запитам колико су дерматолози припремљени да брину о људима који постоје на маргинама и колико велика или мала спремност утиче на пристрасност. И, као што је био случај са мојим дерматологом (што није био за разлику од других сусрета које сам претрпео у медицини Вестер ), пристрасност не само да може бити невероватно штетна; загађује истину. Америчко психолошко удружење (АПА), имплицитну пристрасност описује као несвесно негативан осећај према некој особи или групи људи, али свестан став те особе се разликује. То такође значи да се имплицитне пристрасности могу показати кроз лекарски језик, поступке и што је најгоре од свега, кроз ниво неге коју пружају својим пацијентима. Неколико примера његове пристрасности биле су претпоставке које је изнео на основу моје расе, пола, класе и националности. Други могу да укључују образовање, тежину, старост, способност и додељивање пола, да само набројимо неке. То се може и догоди када виде пацијента и имају интеракцију са пацијентом.

Када одемо код лекара, очекујемо да ћемо се лечити из разлога што смо тамо, без обзира на то ко смо, без обзира на тон коже или расу. Очекујем да моје забринутости буду саслушане и признате и праведно истражене. Такође је у Хипократовој заклетви да лекари буду непристрасни према коме брину. Дакле, када лекари држе пристрасност и стога умањују забринутост или искуство пацијента, не само да су физички штетни за пацијента, већ могу нанети и емоционалну штету.

Иако би сви професионалци у здравству требали бити професионални без пристрасности (имплицитне или неке друге), то код мене није био случај. И претпостављам да нисам једини његов пацијент који није третиран као човек када тражи професионалну здравствену заштиту.

Ово треба да се промени. Западна медицина треба да буде боља за жене црнке и ВОЦ.